放疗常用放射线的种类和过程-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检放疗常用放射线的种类和过程来源：医生在线时间：2020/05/22 16:37阅读：181分享自然界的所有物质都由分子构成，分子由原子构成，原子由原子核和核外电子构成。高速运动电子受靶物质的阻碍而产生x射线。原子核由质子和中子构成，具有相同电子数而中子不同的元素种类称为同位素，其中存在因质子和中子不平衡而变得不稳定的放射性同位素，原子核从激发状态返回稳定状态时会发射γ射线。放射治疗常用的放射线主要有光子(包括γ射线和x射线)、电子、质子和中子，发生在放射性同位素和放射线生产装置中。前者采用内外照射，对应近远距离放射治疗后者多用于外照射远距离放射治疗。放射治疗射线在放射治疗中使用的放射性同位素中，镭226的使用历史悠久，其脱离物由于放射性氡气体的环境污染，现在已经被淘汰。目前使用＊广泛的是钴-60(外照射)和铱-192(内照射)，内照射中使用的放射性同位素是铯-137、碘-125、金-198、钯-103、镰-241、钐-145、镱-169等，它们发射出能量不同的γ射线，以满足临床的需要。锶-90发生的电子束适用于表浅病变的治疗，锇-252是目前腔内放射治疗常用的中子辐射源。放射线生产装置根据治疗病变的深度分为表面接触、浅层、深部x射线治疗机，它们产生十几~几百KV的低中能量x射线)，医用电子加速器(根据电子加速原理分为感应加速器、直线加速器等，其加速的电子除了直接用于放射线治疗外，包括射击产生数MV~数十mv的高能量x射线)和特殊医疗用加速器(例如回旋加速器产生高速中子，质子加速器产生质子线)。目前，医用加速器产生的各种类型和能量辐射，其物理、生物特性可以更好地满足临床需求，取代x射线治疗机。目前放射治疗中使用的放射性同位素种类及其使用技术、临床应用范围仍在开拓发展。

调强放射治疗的适应证是什么？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检调强放射治疗是调强适形放射治疗，是一种三维适形放射治疗。它要求根据一定的要求调整辐射场中的剂量强度，称为调强放射治疗。调强放射治疗改变靶区内的放射强度，使靶区内任意点达到理想剂量，从而实现真正的三维构象和均匀的剂量分布。调强放射治疗对放射治疗设备的要求极高，必须有非均匀照射，靶区剂量率可根据需要改变。调强放射治疗可以理想地勾勒出靶区的任何形状，以＊ 大限度地保护靶区或靶区外敏感的正常重要器官组织。除上述优点外，调强放射治疗的临床优点是可以同时调整照射靶区内多个不同靶点的剂量分布。目前实现IMRT的方法主要有两种：一种是利用MLC叶片螺距大小、运动方向和运动速度的动态变化来实现辐照过程中的强度调制；另一种是采用笔式柬埔寨扫描辐照，通过调整目标，前电子束的方向和束流的强度产生不同强度的束流。调 强 放 射 治 疗调强放射治疗适应证有：神经系统肿瘤：包括胶质瘤、垂体瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤、室管膜瘤、松果体、脊索瘤、颅内淋巴瘤、脑干肿瘤、脊髓肿瘤等。头颈部肿瘤：包括鼻咽癌、喉癌、上颌窦癌、口腔癌、中耳癌。骨肿瘤：包括骨肉瘤、软骨肉瘤、纤维肉瘤等。胸部肿瘤：包括肺癌、食道癌、纵隔肿瘤和乳腺癌。腹部肿瘤：包括胰腺癌、肝癌、胆管癌、睾丸癌等。泌尿生殖系统肿瘤：包括前列腺癌、肾癌和盆腔肿瘤。调强放射治疗还可治疗血管瘤、恶性肉芽肿等。

影响肿瘤放射治疗敏感性的因素有哪些？哪些肿瘤对放射治疗敏感？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检肿瘤对辐射的反应是肿瘤对辐射的敏感程度，不同肿瘤对放射治疗的敏感性不同，表现为不同肿瘤对相同的放射剂量、照射时间和照射野的反应不同。影响肿瘤放射治疗敏感性的因素是多而复杂的，有些还不清楚。一般来说，主要有四个方面：肿瘤的组织来源不同，对辐射的敏感程度也不同。来源于辐射敏感组织的肿瘤比来源于抗辐射组织的肿瘤对放射治疗更敏感。例如，来源于淋巴组织的恶性淋巴瘤和来源于军用药丸组织的精原细胞瘤对放射治疗高度敏感，而来源于胃肠道的腺癌对放射治疗较不敏感。肿瘤细胞分化程度不同，放疗敏感性也不同。同一类型的肿瘤，分化程度越差，即恶性程度越高，增殖能力越强，即生长越快，对放疗越敏感。例如，一级星形细胞瘤对放射治疗不敏感，而二级和三级星形细胞瘤相对敏感。但也有少数恶性程度高的肿瘤对放疗不敏感，如恶性黑色素瘤。肿瘤生长模式也会影响放射治疗的敏感性。生长到表面的肿瘤，如浅表性肿瘤和花椰菜，对放射治疗更敏感，而生长更深的肿瘤，如浸润性肿瘤和溃疡性肿瘤，则敏感性较差。肿瘤放射治 疗 敏 感 度病期的早晚也影响放射治疗的敏感性。早期肿瘤体积小，血流量好，缺氧细胞少或无。它们对放射治疗很敏感，很容易被杀死。肿瘤进展时体积增大，肿瘤血流量差，缺氧细胞增多，中心有时甚至出现缺氧坏死液化，放疗敏感性降低，治疗效果差。哪些肿瘤对放射治疗敏感？放射敏感性肿瘤包括：视网膜母细胞瘤、鼻咽癌、卵巢癌中的生殖细胞瘤、睾丸精原细胞瘤、肾胚胎瘤、恶性淋巴瘤等。对辐射中等敏感的肿瘤包括：骨肉瘤、纤维肉瘤、脂肪肉瘤、恶性黑色素瘤等。一般来说，对于低敏感性肿瘤，放射治疗的效果较差，但这并不意味着肿瘤的放射敏感性与放射治疗的治愈率成正比。有些肿瘤有很高的放射敏感性。虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于恶性程度高，有远处转移的可能，治疗难度大。

放疗后皮肤反应程度及防护，该怎么办？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检放疗后皮肤反应程度及防护，该怎么办？来源：医生在线时间：2020/05/26 15:16阅读：28分享放射治疗是利用电离辐射治疗肿瘤的主要方法之一。由于辐射的刺激，肿瘤患者放疗区皮肤会有不同程度的放射性皮肤反应，一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，不同程度的放射反应应采取不同的护理措施。1、一、二级皮肤反应护理：一般情况下，暴露10次后，皮肤开始干燥，出现红斑、潮红、灼热和瘙痒感（I度），＊后逐渐变成暗红色。表皮脱落，称为干燥性皮炎（Ⅱ度）。皮肤反应Ⅰ、Ⅱ的患者一般不停止放疗。对于皮肤瘙痒的患者，可用手轻拍瘙痒处或敷冰片、滑石粉、薄荷淀粉、痱子粉，既能止痒，又能使局部皮肤干燥。但冰片、滑石粉等不宜过多使用，以免堵塞毛孔，引起毛囊炎。患者千万不要用手抓，否则会造成皮肤溃疡、感染和长期不愈合。干性皮炎可外敷2~3次，以保护放射治疗领域的皮肤。不要局部涂抹乳液、面霜或保湿霜等，以免在放疗区引起皮肤反应增加。芦荟虽然有抗炎作用，但并没有保湿作用，有些病人甚至对芦荟过敏。因此，不建议在放射治疗期间使用。虽然类固醇软膏可以减少放疗后的皮肤反应，但对瘙痒和疼痛无效，局部灼烧感也可能掩盖感染，影响伤口愈合。应该小心使用。不要使用凡士林，因为它更难去除，而且在治疗过程中会增加放疗后的反应。2、Ⅲ度皮肤反应护理：随着接触次数的增加，局部皮肤出现充血、水肿、水疱，严重者出现糜烂、渗出，称为湿性皮炎（Ⅲ度）。此时宜停止放疗，对症治疗。不宜刺破小水泡，如皮肤糜烂，局部涂抹1%龙胆紫一 天2~3次。不要使用滑石粉或滑石粉，因为它会阻塞汗腺和毛囊，增加反应。同时，如果皮肤受到损伤或伤口，两者会聚集在一起，形成细菌感染的载体。对于较大的水泡，应立即对水泡进行消毒，用无菌注射器抽出渗出液，在创面敷上无菌凡士林纱布，保护局部皮肤，并保留渗出液和表皮组织进行细菌培养和药敏试验，尽快用有效的抗生素控制感染。水泡吸收后，采用暴露伤口疗法，保持局部皮肤清洁干燥，外敷美宝烫伤膏。1周后，渗出液明显减少，治愈后可继续放疗。3、Ⅳ度皮肤反应护理如果反应不能及时控制，局部皮肤进一步坏死脱落，溃疡形成（Ⅳ度），表现为灰白色坏死组织覆盖，边界清晰，底部光滑，下皮肤溃疡形成坑状。有严重的疼痛。此时需要停止放射治疗，待对症治疗痊愈后再继续放射治疗。暴露疗法可采用外用消炎软膏，如红霉素、氯霉素软膏；感染较重时，肌肉注射或静脉输注消炎药物。同时保持伤口表面清洁和干燥以促进愈合。当溃疡面积较大时，需要植皮修复。放射性皮炎是放射治疗常见的副作用，通过医务人员的共同努力，加强放射治疗区的皮肤护理，确保放射治疗的顺利进行。

放疗后吃什么？放疗不同部位注意事项-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检放疗患者可发生疲劳、虚弱、头痛、头晕、口腔痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等特有征候群。治疗期间大量营养消耗和大量辐射导致约90%以上患者体重减轻，其中约15%患者体重明显减轻，严重影响患者康复。患者发生的营养问题一般与照射范围(面积)、部位及患者的个人耐受性有关。头颈部放射治疗患者影响唾液的分泌、咀嚼、吞咽的纵隔和上消化道放射治疗患者接受语言困难、粘膜炎、牙龈炎、舌炎和食管炎的腹部放射治疗患者，可引起放射性肝炎、放射性肠炎、放射性腹膜炎，引起肠道吸收障碍、闭塞、频尿、尿急、尿痛、痿管形成、穿孔。因此，放疗后肿瘤患者家庭的养护尤为重要，尤其是饮食。放疗后饮食头颈部肿瘤放射后，滋阴生津、清热降火品，如苦瓜、胡萝卜、西红柿、藕、水母、白菜等主食＊ 好是半流汁或松软的食物。胸部肿瘤患者放疗后，应多吃滋阴润肺、补气养血、止咳痰制品，如冬瓜、甜瓜、香菜、菠菜、核桃仁、白木耳、香菇、燕窝等。腹部放疗后，应多加健脾和胃、养血补气品。放射线治疗结束后，必须在医生的指导下清洁放射线所画的放射线野标志。辐射区内皮肤干燥瘙痒，可外用伏安、滑石粉、痱子粉、羊毛脂软膏、皮炎平霜等。避免阳光直接接触日本风，不要用肥皂和过热、冷水和盐水摩擦，刺激皮肤。放疗几个月或几年后，照射部位的组织出现纤维化、毛细血管扩张或淋巴区引流障碍。头颈部放疗后口受限的，应张开嘴，增强咀嚼功能。胸部放疗后出现干咳、气短、发热，应及时到原治疗医院复查，排除肿瘤复发、放射性肺炎、放射性纵隔炎，及时治疗。人参可以扶正本身，提高机体免疫功能，增强体质，具体吃什么取决于体质。一般体质弱、无力、苔薄、脉搏快、能利用晒黑、白参、党参、太子参的体质弱、不耐寒发热放射患者红参、吉林参可用口干，怕热，舌红，脉搏快时可用西洋参、皮尾参。

放疗后三年内为什么不能拔牙？-全国PETCT/MR（核磁）检查预约网-癌症筛查-肿瘤复查-高端体检口腔、咽痛是鼻咽癌患者放疗时＊常见的不良反应，常发生于放疗2周左右。患者早期出现口腔黏膜充血水肿、点片状白膜，患者出现口干咽痛吞咽困难。出现严重黏膜反应时，如口腔溃疡、糜烂、饮食有影响时停止放射治疗，口咽部给药。必要时给静脉注射抗生素，注意口腔卫生。鼻咽癌患者如何清洗鼻咽腔。病人占了一半座位，头稍微向前倾斜，放置向前弯的盘子装有溶液的鼻咽冲洗器的前端，轻轻插入一个鼻孔，患者张开嘴呼吸，用手轻轻按压鼻咽冲洗器，使冲洗液慢慢流入鼻咽，从另一个鼻孔流出，两侧交替进行。放疗和拔牙在洗过的种子里要注意：鼻咽冲洗每天1~2次；清洗时的压力应避免引起并发症；洗的时候，请告诉患者不要咳嗽。清洗结束后，指示患者不要用力咬鼻子，以免引起鼻咽腔出血。鼻咽癌放疗后三年内为什么不拔牙？患者接受放射治疗后，由于放射线对唾液腺的损伤，唾液分泌减少变得粘稠，酸度增加，细菌容易繁殖，放射性龋齿、牙龈红肿，牙龈容易流脓。放疗后3年内拔牙，上述症状可能诱发颌骨骨髓炎。抗炎治疗失效，病情加重，刺破皮肤形成癔孔，终日脓血不止，影响患者饮食，导致长期慢性消耗，死于脓毒血症和全身衰竭，因此鼻咽癌放疗后3年内不能拔牙。

患上胰腺癌之后，一定要及时正规化的治疗，可以有效的延缓患者的生命，提高患者生存质量，尤其是目前的，海扶刀治疗，能够有效控制这种病情，具体在操作过程中，还要多注意一些事项，下面介绍，哪些胰腺癌患者适合海扶刀治疗。哪些胰腺癌患者适合海扶刀治疗?(1)不愿意手术切除者。(2)手术不能切除者。(3)患者一般情况还可以，预期生存期超过3个月者。(4)肿瘤病灶可以通过机载超声清楚显示出来者。(5)治疗超声能够安全到达肿瘤病灶者。哪些患者不适合海扶刀治疗?(1)病灶不能通过超声清楚显示者：如行胆肠吻合内引流术者，由于上腹腔结构被改变，所以超声不能清楚地显示病灶。(2)胰腺手术后，手术野即在海扶刀治疗的声通道上有金属异物或其他医用置人物，在治疗过程中会吸收能量，损伤周围脏器。(3)黄疸类型是梗阻性患者：此类患者要想行海扶刀治疗，必须是在行胆道内支撑管引流或胆囊造瘘外引流的情况下。(4) 影像学检查显示肿瘤包裹或压迫或侵犯了肠系膜上血管，同时还伴有肠系膜上静脉远端明显扩张者。(5)CT检查提示声通道上的大血管有钙化，海扶刀治疗过程中钙化灶吸收能量较多，有可能导致血管破裂出血。以上就是，哪些胰腺癌患者适合海扶刀治疗，患者要根据自己的病情，及时的配合医生，采取较好的治疗办法，另外在治疗期间，一定要心态良好，平时多听些舒缓的音乐，来放松心情，对病情都是有好处的。

先给大家普及一下癌症的知识。实际上医学上没有癌症这个说法，这是普通老百姓对各种恶性肿瘤的统称。医学上把由上皮组织来源的恶性肿瘤称之为癌，例如胃癌来源于胃粘膜上皮，宫颈癌来源于宫颈上皮；将来自间叶组织的恶性肿瘤称之为肉瘤，如骨肉瘤，软骨肉瘤，尤文氏肉瘤。但也有一些分布广泛的恶性肿瘤，例如各种类型的白血病，淋巴瘤等。下面一张图是医学生都曾经背过的二者的区别。不仅如此，在每一个不同的部位，不同的器官，恶性肿瘤还有不同的分类，在此就拿肺癌的组织病理分类举例。1、鳞状细胞癌——鳞状细胞癌（SCC）squamous cell carcinomas占肺癌的40%。根据细胞分化形态与构成又分为：①分化好的；②中分化的；③分化差的。2、腺癌——adenocarcinoma占肺癌的20%，在女性则占50%。有的伴有神经内分泌分化。腺癌包括有：①支气管源形腺泡癌、支气管源性乳头状癌，可伴有或不伴粘液形成；②细支气管肺泡癌；③有粘液形成的实性癌。3、腺鳞癌。 占肺癌比例<10%。有的伴有神经内分泌分化。4、大细胞癌。 占手术肺癌的15%～20‰。此癌不具有腺、鳞分化的特征，为未分化癌。其变形有①巨细胞型，②透明细胞癌。5、小细胞癌。占肺癌的10‰～20‰。又称小细胞神经内分泌癌。包括：①燕麦细胞型，占42%；②梭形细胞癌，占29%；③多角细胞型，占29%。6、类癌 占1%～2‰。此癌为分化好的神经内分泌癌，恶性程度低。7、细支气管肺泡癌——细支气管肺泡癌(BAC)bronchioloalveolar carcinoma欧美占2‰～3‰，国内占20‰。为一种异源性肿瘤，可起源于细支气管Clara细胞、肺泡II型上皮细胞及化生的粘液细胞。8.腺样囊性癌(ACC)Adenoid Cystic Carcinoma(ACC)其他还有不典型类癌、大细胞神经内分泌、巨细胞神经内分泌癌、不能分类的神经内分泌癌、癌内瘤及成细胞瘤等。大家可以看到，肺癌的组织病理学分型是复杂的，每一个大的类型下面还有很多小的分类。但这远不是各种恶性肿瘤中分类复杂的，许多血液系统的疾病的分类还要结合免疫分子学标志，那些分型简直记不住。为什么要研究恶性肿瘤的组织病理分型？因为这和诊断治疗密切相关，只有豪门国际 明确了这个恶性肿瘤是什么，豪门国际 才能制定合适的治疗方案。